『章节错误，点此报送』

第847章 较劲的安冉同学[2/3页]

　　核性渗出性胸膜炎，这一点我之前已经回答过了，诊断依据为青年男性，以咳嗽、胸痛为主要表现，伴盗汗、消瘦等结核中毒症状，抗感染治疗无效，体检及胸部x线片均提示右侧胸腔积液。”

　　面对考官的咄咄逼人，安冉倒是显的很沉稳。

　　“再加上患者出现血沉明显增快，胸水检查示渗出液，有核细胞分类以单核细胞为主，ada＞45u/l，rivalta试验（＋），所以判断右侧结核性渗出性胸膜炎没有任何错。”

　　“你既然知道，为什么要加上一个小细胞肺癌？”

　　“在影像上，患者还出现了纵隔淋巴结肿大的情况，作为医生，应该知道，小细胞肺癌常常可以见到肺门和纵隔的淋巴结肿大，肿大的淋巴结融合在一起形成巨大的肿块，可以见到胸膜增厚、血管受压等临床表现。”

　　“既然你确定了，那就继续吧。”

　　见考生依旧坚持自己的判断，考官也不再多言，反而直接在卷面上打了一个大大的叉。

　　而且动作的幅度很大。

　　这是明显做给安冉看的。www.ýáńbkj.ćőm

　　一般的考生看到，自然会影响到考生的心态。

　　之后很难在正常发挥。

　　安冉自然也是看到了考官的动作。

　　此刻的安冉没有多说什么，就算是这样，也无法改变安冉自己的判断。

　　记得自己来到上中心的第一天，自己的老师就告诉了自己，对于患者，一定要负责到底。

　　如果因为自己的原因，导致重症没有在第一时间被发现。

　　这责任是谁的？显而易见，自然是主治医生。

　　“鉴别诊断，患者右侧类肺炎性胸腔积液可能，右侧恶性胸腔积液可能，小细胞肺癌可能。”

　　“进一步检查？”

　　此时的考官已经不想对安冉多说一句。

　　想着赶紧走完这个过场就可以了。

　　“进一步检查，ppd试验，胸水细菌学检查，包括胸水涂片革兰染色、抗酸染色，胸水培养，胸水脱落细胞学检查，胸水及血清癌胚抗原（cea）检测，胸膜活检。”

　　安冉说的这些，完全就是各项检查的标准答案。

　　当然，前提

第847章 较劲的安冉同学[2/3页]

『加入书签，方便阅读』