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第1191章 的确是个人才[2/3页]

　　磷酸激酶的确会明显升高，不过，这个数值往往要达到1.5万～2万u/l才能确诊。”

　　陆晨这话的意思也很明白，患者目前的数值只有10211u/l。

　　仅凭这个的话，是很难成为确诊的有效证据的。

　　“陆副院长，虽然假肥大型肌营养不良症的确诊标准是肌酸磷酸激酶1.5万～2万u/l，不过，血清ck升高是出现于孩子出生起，在发病之后，这个指标也会随之下降的。”

　　王刚此时面对陆晨的异议，依旧保持着自己的判断。

　　并没有被陆晨的问题所干扰。

　　“在我看来，这名患儿目前已经进入了假肥大型肌营养不良症的发作期，所以数值才会下降。”

　　“那为什么不做其他的检查？肌肉活组织检查，基因诊断或者是肌电图？”

　　如果在无法准确判断患者是否患上假肥大型肌营养不良症的情况下，医生的确有义务明确病因。

　　而对于假肥大型肌营养不良症来说，肌肉活组织检查，可以查出患者是否存在特征性的病理改变。

　　一般假肥大型肌营养不良症的患者，肌肉会出现退行性变和坏死肌纤维。

　　而且，国内现在也已经应用定量pcr的测定法。

　　可以通过短串联重复序列连锁分析检出dmd基因携带者。

　　肌电图也可以测出患者肌源性改变的问题。

　　假肥大型肌营养不良症患者的病变肌肉呈低电位，波形持续时间缩短，而多相波增高。

　　这些项目，对于医生的判断，也起到了决定性的作用。

　　“因为没有这个必要。”

　　“嗯？”

　　“陆副院长，我可以为我自己的诊断负责，患者的确是假肥大型肌营养不良症，不过，现在来看，只是轻微的病情，在已经确诊的情况下，没有必要让患者再度检查，这样只会浪费患者的时间和金钱。”

　　就算是面对陆晨，王刚医生也在坚持自己的底线。

　　“好吧，作为主治医生，你的确有这样的权利。”

　　陆晨此时点了点

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